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许昌学院大学生创新创业基地项目入驻申请表
2016-04-27 17:16   审核人:

 

许昌学院大学生创新创业基地项目入驻申请表  

 

公司或项目名称  

方寸空间设计工作室  

项目所属类  

 

(  )    

A、科学技术类;B、教育培训类;C、文化创意类D、“互联网+”;E、技术转化类;F、咨询服务类G、其他类别  

公司是否注册  

是(   )/否(  

注册时间  

注册资本  

企业法人代表  

营业执照注册号  

主要经营范围  

室内装潢设计,视觉传达设计,墙绘,软装设计  

项目指导教师  

姓  名  

学  院  

职务/职称  

  联系方式  

项目负责人  

基本情况  

姓名  

性别  

年龄  

学  院  

专业班级  

手机号码  

E-mail/QQ  

团队  

成员信息  

姓  名  

学  院  

专业班级  

团队分工  

企业形式  

( )无限责任公司 ( )有限责任公司 ( )股份有限公司  

( )个人独资企业 ( )合伙企业     ( )公司制企业  

其他(请填写)  

所  需  

资  金  

万元    

资金来源  

⑴创新基金; ⑵创业基金;  

⑶自筹;⑷风险基金;⑸其它  

项目描述  

包括项目基本情况、发展情况或项目团队获奖情况等,500字以内)  

项目特色  

200字以内)  

现有创业  

基础(团队状况、资金、市场)  

项目团队  

负责人所  

在学院意见  

 

 (盖章)  

 

                                      年   月   日  

学校意见  

 

 

 

年   月   日  

 

 

      备注:填写内容实事求是,空缺项填“无”,不允许改动表格格式,A4纸双面打印。  

 

          附件:许昌学院大学生创新创业基地项目入驻申请表

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